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耳鼻喉症状

成都胆脂瘤型中耳炎都有哪些临床特征

  • 文章来源:成都耳鼻喉专科医院发布日期:2019-05-05 14:03 点击:

  •   中耳炎最常见的症状是耳内闷胀或堵塞感、听力减退或耳鸣等,常发生于感冒后或不知不觉中发生。听力减退表现为听力下降、自听增强。表现为转动头部可时而改善,时而堵塞。如只有一耳患病,可能长期不被察觉。耳痛表现为急性者中耳炎会有持续性隐隐耳痛或时而抽痛,慢性中耳炎患者耳痛则不明显。本病或伴有耳内闭塞或闷胀感,按压耳屏可暂时减轻。
     
      医学上根据中耳炎的不同特征可分“单纯型”和“胆脂瘤型”。
     
      胆脂瘤型中耳炎会癌变吗?
     
      胆脂瘤中耳炎并非真是平时所说的肿瘤,而为一位于中耳、乳突腔内的囊性结构。所谓的胆脂瘤就是中耳内脱落的上皮堆积所成,越积越大,不断地向四处扩张,进而形成邻近骨质破坏,向上、向内、向后都是重要血管和神经,一旦破坏到神经就会造成面神经麻痹,向颅内扩张就会形成脑脓肿等危及生命的并发症,所以已经诊断为胆脂瘤型中耳炎的患者就必须及时治疗。
     
      胆脂瘤性特点如下:耳长期持续流脓,有特殊恶臭,鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔。从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质,奇臭。一般有较重传导性聋,如病变波及耳蜗,耳聋呈混合性。
     
      检查可以确定病变范围,并指导手术。胆脂瘤好发的地方是中耳和乳突,接近大脑、小脑、乙状窦血管、面神经、听神经、前庭神经等重要器官。特别是接近颅腔,只有一层薄骨板相隔。随着胆脂瘤体的为断增大,压力加大,骨质被吸收,空洞也扩大。一旦骨壁穿破,脓液和细菌即可经此而进入颅内,发生严重的颅内并发症,如果不及时处理,发展下去可危及生命。
     
      胆脂瘤型中耳炎的临床特征
     
      1、患者长期耳流脓,脓量多少不等,有时含血丝,有特殊恶臭,但后天性原发性胆脂瘤患者在早期可没有耳流脓史。
     
      2、鼓膜紧张部后上方有边缘性穿孔或松弛部穿孔,有时从穿孔处可发现鼓室内有豆渣样或灰白色鳞屑状物,且发出恶臭。如果松弛部穿孔被一层痂皮覆盖,又没有及时除去痂皮深究,可致漏诊。
     
      3、少数患者可见外耳道后上骨壁塌陷或缺损,上鼓室外侧壁向外膨隆。
     
      4、患者听力检查通常都有不同程度的传导性聋,因为中耳胆脂瘤或肉芽可在中断的小听骨间形成假性连接,所以此时听力损失不太严重,手术后这种联系被中断,反而使听力损失加重。晚期病变波及耳蜗,可引发患者感音神经性聋或混合性耳聋。
     
      5、乳突X线拍片或颞骨CT扫描显示患者鼓窦、上鼓室或乳突有骨质破坏区,边缘多硬化,但浓密、整齐。
     
      由于很多患者对疾病知识了解不够全面,发一病早期不重视,导致病情加重,给治疗增加难度,患者也将会受到比较加多的痛苦。所以,任何疾病都应当做到早发现、早预防、早治疗。如您有疑问,可拨打我院热线:400-088-5191在线咨询会为您提供专业的诊疗意见和就医指导。

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