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耳鼻喉症状

如何诊断检查儿童中耳炎

  • 文章来源:成都耳鼻喉专科医院发布日期:2017-07-19 09:13 点击:

  •   如何诊断检查儿童中耳炎?中耳炎疾病属于耳聋的一种,常发于儿童。中耳炎疾病主要分为化脓性和非化脓性两种,儿童患上中耳炎不仅影响了他们的学习以及睡眠,比较是给患者们的身心健康造成了大的伤害。成都耳鼻喉医院医生表示,家长们还是要重视起来,一起来了解儿童中耳炎是如何诊断以及检查的。
     

      儿童中耳炎的检查项目
     

      长期耳朵流脓长期耳流脓、脓量可多可少,有时可伴有出血,有特殊恶臭。但是对于后天原发性胆汁瘤的早期并没有耳朵流脓史的发生。有些患者常见外耳道后上骨壁缺损或塌陷,上鼓室外侧壁向外膨隆。鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔,有时从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物,恶臭。松弛部穿孔若被一层痂皮覆盖、如不除去痂皮,可致漏诊。听力检查一般示不同程度的传导性耳聋。还因为胆脂瘤或肉芽可在中断听小骨间形成假性连接,故此时听力下降可不明显,手术除去病灶后听力损失加重。晚期病变累及耳蜗,听力图可呈混合性或神经性。
     

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    中耳炎的检查过程


    图:中耳炎的检查过程
     

      1、耳镜检查
     

      单纯的慢性中耳炎多为鼓膜中央的穿孔,周围尚有残馀鼓膜,少数患者呈边缘型穿孔,除了观察鼓膜上的穿孔外,还应注意中耳炎的后遗症是否同时存在。
     

      2、听力检查
     

      听力早期检查呈传导性耳聋,听力损害严重或病程较长的患者会出现不同程度的混合型耳聋,有些听力损失严重的患者会出现全聋。
     

      3、X光检查
     

      儿童反复中耳炎就会留下慢性中耳炎的后遗症,多表现为乳突气化不良。对于少数乳突气化良好的,多为长期鼓膜穿孔的中耳炎,以及外伤或成人慢性中耳炎。
     

      儿童中耳炎如何诊断
     

      较大儿童主诉清楚、局部症状明显,但是根据患病历史以及临床的表现来看,诊断一般不难。婴幼儿因无主诉,且常有严重的全身症状,局部体征不明显,诊断较困难。在婴幼儿不明原因的发热、呕吐、腹泻及烦躁时尤其在有上呼吸道感染病史时,必须仔细的作耳部检查,必要时可行中耳CT检查或鼓膜穿刺术以确诊。
     

      1、发烧:这是引起儿童急性中耳炎的主要原因,当儿童出现持续性高烧,而且连续3天都没有退烧时,就需要尽快去医院检查一下了,这很有可能就是得了急性中耳炎的症状。
     

      2、摇头:由于小儿童还不会说话,感觉耳朵不适会使劲摇头来驱赶这种不舒服的感觉,这个时候家长还是要注意,摇头是中耳炎的主要特征。
     

      3、挠耳朵:如果他不断地揪耳朵、摸耳朵、挠耳朵,要想到他可能得了中耳炎。
     

      4、哭闹:儿童会在夜里突然醒来开始大哭大闹,也很难哄睡着,这个时候还是要密切注意,应当及时去医院检查,很可能是由于中耳炎的疼痛而导致的。
     

      5、听力不好:耳朵发炎会渗出一些液体,阻挡住声音进入耳朵。如果发现对儿童的召唤无回应时,就需要考虑到这一点了。
     

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      儿童中耳炎如何护理
     

      晚上孩子在睡觉的时候,应该使用喷雾加湿器,毕竟空气干燥的话就会都知鼻腔干燥,甚至是出现发炎的情况,从而导致咽鼓管出现肿大和阻塞的现象。不过要注意的是,加湿器还是要干净清洁,否则只会起到适得其反的作用。除此之外,也可以通过使用温热的毛巾为儿童敷敷鼻子,这样可以使鼻腔的肿胀和阻塞变轻。


    医生为中耳炎患者诊断病情

    图:医生为中耳炎患者诊断病情
     

      如果儿童鼻塞的情况非常的严重,那么在睡觉的时候可以把头部垫得高一些,这样可以使集中在鼻腔里面的黏液不会流入到咽鼓管里。如果患儿是一岁以下的儿童时,可以把婴儿睡的床头一头用东西稍微垫高一些;对于一岁以上的儿童,那么就可以用稍微厚还是的针头把头部垫高一点。
     

      儿童中耳炎的治疗
     

      儿童中耳炎一旦发现,就应及时治疗。对于中耳炎治疗是否及时、,与听力的关系很大。早期争取治疗是保护听力不受损害的关键。
     

      对于幼儿中耳炎的治疗要满足上述的二个要求,可以选择鼓室成形术。鼓室成形术是一种可以高效治疗中耳病灶和重建鼓室传音结构的手术,目的是清除病灶,并修复鼓膜及重建听骨链,以达到提高听力的目的。
     

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      鼓室成型术治疗幼儿中耳炎具有以下优势:
     

      1、可高效治疗所有耳病及并发症鼓室成型手术通过切除中耳及周围骨质中病变组织藏匿的所有腔隙,很大程度减少了病灶的残留,并全面恢复听骨链的连续性。成都耳鼻喉医院目前已经将鼓室成型技术全面升级,扩大了手术适应症,所有慢性化脓性中耳炎可一举治疗。
     

      2、修复听骨链,重建听力患者接受手术治疗后,穿孔鼓膜封闭形态接近正常,重建后听骨链的活动性及连续性良好,手术后听力会逐渐提高,3个月后明显提高。
     

      3、手术伤害小、并发症少。成都耳鼻喉医院采用的鼓室成型手术体系,在显微镜下通过耳显微器械去除病变,同时修复鼓膜及重建听骨链,具有手术伤害小、并发症少、效果好的优点。
     

      儿童中耳炎的饮食注意
     

      1、不吃刺激的食物
     

      中耳炎患者尤其不能吃辛辣刺激的食物,虽然这些食物会增加人的食欲,但是对患者健康的恢复是极为不利的。像生活中经常使用的姜、辣椒、蒜等调味品,患者好是不要食用。


    中耳炎患者接受检查治疗

    图:中耳炎患者接受检查治疗
     

      2、不吃海鲜类食物
     

      海鲜虽然是高营养食物,对病人的康复有好处,但是虾米、鱿鱼等咸的海鲜品容易刺激炎症,使病情加重,所以患者要禁食这些食物。家属在照顾患者的饮食时,往往由于太关注患者的营养而忽视了这一条中耳炎饮食禁忌。希望患者和家属都能提高这方面的注意力。
     

      3、不吃油炸、快餐类食物
     

      油炸类食物属热性,对减轻炎症有抑制作用,所以不建议患者食用。为了提高食物的口感,快餐类食品中往往放辣椒面、蒜末、芥末等调味品,由于量比较少很难观察到,常常被患者吃进体内,为了避免这种情况的发生,患者好是不要吃这些快餐食品。
     

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