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耳鼻喉症状

中耳炎诊断方法有哪些

  • 文章来源:成都耳鼻喉专科医院发布日期:2017-03-01 09:28 点击:

  •   中耳炎诊断方法有哪些?患上中耳炎很让人头痛,不仅多发而且容易反作,尤其是儿童,在三岁之前基本上都会有一次中耳炎的经历,这也与儿童的生理发育特点有关系,而除了儿童,成人当中同样也有不少人为中耳炎所困扰着。那么如何检查诊断是否患上中耳炎吗?听听成都耳鼻喉医院医生的详细介绍。


    儿童中耳炎的症状

    图:儿童中耳炎的症状
     

      中耳炎的检查方法
     

      1、血液分析:血常规检查白细胞总数和分类的变化。
     

      2、听力测定:纯音测听和声导抗检查,了解是否有听力损失,耳聋的性质和程度等。
     

      3、耳镜检查检查:了解鼓膜是否充血、是否穿孔、穿孔大小和部位,是否有分泌物,量和颜色等。
     

      4、头颅影像学检查(颞骨CT):对判断中耳炎的类型帮助较大。
     

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      儿童中耳炎诊断
     

      1、患耳附近剧痛,不肯吃东西、哭闹,不愿入睡。
     

      2、发烧,体温可升至37、8℃~40℃。
     

      3、耳朵中流出黄色、白色或含血迹的液体。
     

      4、听力障碍,表现为把电视音量放大或要求重复问话。


    中耳炎的内窥镜检查图

    图:中耳炎的内窥镜检查图
     

      卡他性中耳炎诊断
     

      1、听力减退 多有感冒史,以后发觉听力减退,体位变动可影响听力,如诉压耳屏后听力有短时改善,并可有自身增强现象,小儿则常因被发现其对声音反应迟钝而来就诊。
     

      2、耳痛 急性卡他性中耳炎起病时可有轻度耳痛,在小儿疼痛较剧烈。
     

      3、耳内堵塞感 多诉耳内有闭塞闷胀感,如塞棉花状。
     

      4、耳鸣 多为低音调,可为间歇性或持续性,有患者诉于头摇动时耳内有流水感。
     

      5、无全身症状 多无耳痛,或仅有轻微不适,个别患者可有轻度头痛。
     

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      粘连性中耳炎的诊断
     

      1、症状:患者听力下降为主要症状,多为传导性聋,少数为混合聋,患者有耳闭塞感及耳鸣等。
     

      2、查体:患者鼓膜完整,可有不同程度的增厚,也可见混浊、萎缩、钙化斑等。因紧张部鼓膜萎缩很薄,可透过看见鼓室内结构。如果患者伴有感染,容易被为鼓膜穿孔,所以应注意辨别“穿孔”有无边缘,是否有连续性。鼓室内可有积液或有气泡。
     

      3、检测:纯音测听多为传导性聋,听力图多呈平坦型曲线,如果长期炎症累及内耳或粘连涉及两窗时可呈混合性聋。中耳CT可看到鼓室内有低密度影,乳突气房为慢性炎症或气化不良表现。



     

      急性化脓性中耳炎的诊断
     

      1、急性外耳道炎、疖肿:患者主要表现为耳内疼痛和明显的耳廓牵拉痛。外耳道口和耳道内会发生肿胀,晚期可局限成疖肿,但鼓膜表面炎症轻微或正常。一般患者听力正常。
     

      2、急性鼓膜炎:急性鼓膜炎患者往往并发于流行性感冒和耳部带状疱疹,患者可出现剧烈耳痛,很像急性化脓性中耳炎的早期症状,没有耳漏,听力下降不明显。检查可发现鼓膜充血形成大疱。患者一般不出现鼓膜穿孔。
     

      3、耳部带状疱疹:患者也表现出像急性化脓性中耳炎似的急性剧烈耳痛,局部皮肤出现红肿,但随着病情的发展,当外耳道和耳甲腔出现疱疹和面瘫等症状时,可明确诊断。
     

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      中耳炎的危害
     

      1、各种脓肿,如耳后骨膜下脓肿、颞肌下脓肿、外耳道后壁脓肿等,出现脓肿后,在局部可摸到很软的包块,红肿、疼痛剧烈,并有高烧。
     

      2、面瘫,面神经距中耳腔很近,若损伤它,就会引起口眼歪斜。
     

      3、中耳炎,如果炎症向内侵犯,进入内耳会引起迷路炎,导致眩晕和恶心、呕吐等。
     

      4、颅内并发症则包括脑膜炎、脑膜外脓肿及脑脓肿。不论出现哪一种情况,都会有生命危险。


    医患(中耳炎)合影

    图:医患(中耳炎)合影
     

      中耳炎的治疗
     

      1、抗生素治疗。中耳炎治疗可以选择有效的抗生素药物进行治疗,比较常用药物是青霉素、红霉素、头孢霉素等,使用时要注意足够的剂量、疗程少要超过1周。
     

      2、中医治疗法。中耳炎的治疗可以选择中医治疗,中医认为耳部疾病多数是因为由于致病邪毒侵犯引起的。中医通过调和气血、益气复脉的原理治疗中耳炎。
     

      3、药物洗治法。中耳炎的治疗也可以选择使用药物洗治法,也就是使用干净的棉签将而耳朵里的脓水擦干净,之后用蘸有“3%双氧水” 的棉签洗净外耳道的脓液,再滴用“硫酸新霉素滴耳液”,每日1—2次。另外,患者除了要全身使用抗菌与抗病毒药物,还要注意鼻腔局部滴药。
     

      4、内窥镜治疗技术:微创内窥镜治疗技术是广泛流传于欧美的重点推广技术,较之传统耳显微镜,耳内窥镜具有视野广、操作灵活的特点,能多角度、比较容易的获得中耳腔病变较全面的信息。在耳内窥镜下手术,比较加方便、快捷、安全、微创。耳内窥镜技术主要应用于单纯鼓膜修补,耳内窥镜技术的应用提高了手术的。
     

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