文章来源：成都耳鼻喉专科医院发布日期：2017-03-01 09:28 点击：
中耳炎诊断方法有哪些?患上中耳炎很让人头痛，不仅多发而且容易反作，尤其是儿童，在三岁之前基本上都会有一次中耳炎的经历，这也与儿童的生理发育特点有关系，而除了儿童，成人当中同样也有不少人为中耳炎所困扰着。那么如何检查诊断是否患上中耳炎吗?听听成都耳鼻喉医院医生的详细介绍。
图：儿童中耳炎的症状
中耳炎的检查方法
1、血液分析：血常规检查白细胞总数和分类的变化。
2、听力测定：纯音测听和声导抗检查，了解是否有听力损失，耳聋的性质和程度等。
3、耳镜检查检查：了解鼓膜是否充血、是否穿孔、穿孔大小和部位，是否有分泌物，量和颜色等。
4、头颅影像学检查(颞骨CT)：对判断中耳炎的类型帮助较大。
儿童中耳炎诊断
1、患耳附近剧痛，不肯吃东西、哭闹，不愿入睡。
2、发烧，体温可升至37、8℃~40℃。
3、耳朵中流出黄色、白色或含血迹的液体。
4、听力障碍，表现为把电视音量放大或要求重复问话。
图：中耳炎的内窥镜检查图
卡他性中耳炎诊断
1、听力减退 多有感冒史，以后发觉听力减退，体位变动可影响听力，如诉压耳屏后听力有短时改善，并可有自身增强现象，小儿则常因被发现其对声音反应迟钝而来就诊。
2、耳痛 急性卡他性中耳炎起病时可有轻度耳痛，在小儿疼痛较剧烈。
3、耳内堵塞感 多诉耳内有闭塞闷胀感，如塞棉花状。
4、耳鸣 多为低音调，可为间歇性或持续性，有患者诉于头摇动时耳内有流水感。
5、无全身症状 多无耳痛，或仅有轻微不适，个别患者可有轻度头痛。
粘连性中耳炎的诊断
1、症状：患者听力下降为主要症状，多为传导性聋，少数为混合聋，患者有耳闭塞感及耳鸣等。
2、查体：患者鼓膜完整，可有不同程度的增厚，也可见混浊、萎缩、钙化斑等。因紧张部鼓膜萎缩很薄，可透过看见鼓室内结构。如果患者伴有感染，容易被为鼓膜穿孔，所以应注意辨别“穿孔”有无边缘，是否有连续性。鼓室内可有积液或有气泡。
3、检测：纯音测听多为传导性聋，听力图多呈平坦型曲线，如果长期炎症累及内耳或粘连涉及两窗时可呈混合性聋。中耳CT可看到鼓室内有低密度影，乳突气房为慢性炎症或气化不良表现。
急性化脓性中耳炎的诊断
1、急性外耳道炎、疖肿：患者主要表现为耳内疼痛和明显的耳廓牵拉痛。外耳道口和耳道内会发生肿胀，晚期可局限成疖肿，但鼓膜表面炎症轻微或正常。一般患者听力正常。
2、急性鼓膜炎：急性鼓膜炎患者往往并发于流行性感冒和耳部带状疱疹，患者可出现剧烈耳痛，很像急性化脓性中耳炎的早期症状，没有耳漏，听力下降不明显。检查可发现鼓膜充血形成大疱。患者一般不出现鼓膜穿孔。
3、耳部带状疱疹：患者也表现出像急性化脓性中耳炎似的急性剧烈耳痛，局部皮肤出现红肿，但随着病情的发展，当外耳道和耳甲腔出现疱疹和面瘫等症状时，可明确诊断。
中耳炎的危害
1、各种脓肿，如耳后骨膜下脓肿、颞肌下脓肿、外耳道后壁脓肿等，出现脓肿后，在局部可摸到很软的包块，红肿、疼痛剧烈，并有高烧。
2、面瘫，面神经距中耳腔很近，若损伤它，就会引起口眼歪斜。
3、中耳炎，如果炎症向内侵犯，进入内耳会引起迷路炎，导致眩晕和恶心、呕吐等。
4、颅内并发症则包括脑膜炎、脑膜外脓肿及脑脓肿。不论出现哪一种情况，都会有生命危险。
图：医患（中耳炎）合影
中耳炎的治疗
1、抗生素治疗。中耳炎治疗可以选择有效的抗生素药物进行治疗，比较常用药物是青霉素、红霉素、头孢霉素等，使用时要注意足够的剂量、疗程少要超过1周。
2、zyzl法。中耳炎的治疗可以选择zyzl，中医认为耳部疾病多数是因为由于致病邪毒侵犯引起的。中医通过调和气血、益气复脉的原理治疗中耳炎。
3、药物洗治法。中耳炎的治疗也可以选择使用药物洗治法，也就是使用干净的棉签将而耳朵里的脓水擦干净，之后用蘸有“3%双氧水” 的棉签洗净外耳道的脓液，再滴用“硫酸新霉素滴耳液”，每日1—2次。另外，患者除了要全身使用抗菌与抗病毒药物，还要注意鼻腔局部滴药。
4、内窥镜治疗J1S：wc内窥镜治疗J1S是广泛流传于欧美的重点推广J1S，较之传统耳显微镜，耳内窥镜具有视野广、操作灵活的特点，能多角度、比较容易的获得中耳腔病变较全面的信息。在耳内窥镜下手术，比较加方便、快捷、安全、wc。耳内窥镜J1S主要应用于单纯鼓膜修补，耳内窥镜J1S的应用提高了手术的。
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