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耳鼻喉症状

4岁孩子打个喷嚏鼻血流了一床,竟是过敏性鼻炎惹的祸

  • 文章来源:成都耳鼻喉专科医院发布日期:2019-05-25 14:14 点击:

  •     “医生,你快看看孩子,怎么连着7天流鼻血?!”日前,成都仁品耳鼻喉医院业务副院长朱力接诊了一位焦急的母亲,其4岁的女儿果果(化名)连续7天天天流鼻血,让家长慌了神。
     
        “有几次是在白天,在幼儿园里玩着玩着,突然鼻血就流了出来,还以为是鼻子磕碰到哪里了,把老师吓得够呛,连着闹了两次以后,老师就建议让孩子暂时在家休养了。”果果妈妈说。
     
        而最吓人的还是发生在半夜的那一次,本来睡得好好的,先是听她打了个喷嚏,紧接着没几分钟孩子就哭了,再开灯一看,他们也被眼前的场面吓到了,小枕头和小被子上染上了一大片血迹,而且还能看见鼻子上的血仍在往外流。
     
        不过所幸,鼻血很快就被止住了。
     
        “医生,我知道最近天气干燥,比较容易发生鼻出血,如果是偶尔一两次也是正常的,可我们也太频繁了,会不会是……”果果爸爸表情凝重,没敢把心里想的那三个字说出口。
     
        不过,朱力早已读懂了他的担心,当即开了张血常规检查,结果率先排除了血液病的可能。
     
        然后朱力又仔细询问了病史,原来果果从出生以来就是个特别敏感的孩子,小婴儿的时候常常发湿疹,过了1岁以后则变成了动不动发哮喘,最近哮喘发了已经有一个多月了,鼻子也没几天是通气的。再做了相关检查之后,确诊是重度尘螨过敏。
     
        那过敏性鼻炎和流鼻血之间又有什么关系呢?
     
        朱力解释说,“如果过敏性鼻炎反复发作没有治疗好,鼻中隔前下方的粘膜会充血糜烂,再加上这个地方的血管非常丰富,打个喷嚏、擤个鼻涕或是抠一下鼻子都有可能导致血管破裂出血。”
     
        而针对过敏性鼻炎引起的鼻出血必须得先治疗过敏性鼻炎,有些孩子甚至要脱敏治疗,标本兼治,从而控制鼻出血。
     
        “实际上,每年10-12月份,小儿流鼻血的病人就会增多,特别是4-6岁的孩子较为多见,这主要是因为进入10月份之后,天气干燥,加上环境中粉尘增多,人吸入之后,鼻黏膜会干燥结痂,于是小孩子揉鼻子、抠鼻子、挖鼻孔等动作就很容易导致鼻黏膜的血管破裂而引起鼻出血。”朱力说,当然并非所有的儿童鼻出血都与过敏性鼻炎有关,还有可能是外伤、天气干燥,甚至是白血病等血液疾病。他的建议是,如果最近一周里面有三次或三次以上鼻出血发生,家长就有必要上医院查找原因了。
     
        从外,朱力提醒,千万不要给孩子挖鼻孔。有些家长看不惯孩子鼻子里有“鼻屎”,一是担心这个鼻屎堵住鼻子,孩子睡觉时用口呼吸,不利于睡眠;二是鼻子被脏东西塞起来,看起来不卫生,所以家长就自己动手给孩子挖鼻孔,结果一不小心就把孩子娇嫩的鼻粘膜弄破了,导致鼻出血。朱力说,挖鼻孔清理鼻道,这个只能解决一时的问题,第二天鼻孔里又会堆很多,这个与空气污染有关。因此,他建议家长,可以给孩子的鼻子里滴一些清洁的液体,或者涂抹金霉素眼膏以湿润鼻腔。待鼻腔充分湿润之后用“擤鼻子”的方式清理这些“垃圾”。
     
        流鼻血了怎么处理?
     
        朱力说,孩子偶尔流鼻血,家长一定不要紧张,也不一定要去医院处理,可以采取一些简便易行的方法,尽快将鼻出血止住。
     
        指压法:首先让孩子坐下,让孩子用口呼吸并用手指按压住流鼻血的鼻孔,停留几分钟之后,一般都能起到止血的作用,如果两个鼻孔都有流血,那么只要捏紧鼻翼,使两个鼻孔封闭3-4分钟,也可以止住轻度鼻出血。
     
        冰敷法:当指压法无效时,可以含一块冰或者在额头上放一个冰袋,这种冰敷的方法也可以止血。
     
        填塞法:用无菌棉球塞进鼻孔。此时需注意观察咽部,若咽部有血向下流,说明鼻出血没有止住。此外,还应将咽部的血液吐出来,避免吞服过多血液引起腹痛。
     
        值得注意的是,不要让鼻出血的儿童仰头,而是低头并举起上肢,以增加上腔静脉的回心血量,从而减少鼻腔供血以达到止血的目的。
     

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