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耳鼻喉症状

鼓膜穿孔怎么治疗

  • 文章来源:成都耳鼻喉专科医院发布日期:2017-05-12 09:01 点击:

  •   鼓膜穿孔怎么治疗?生活中会因为鼓膜穿孔而影响他们正常的休息,鼓膜穿孔可以治疗吗?成都耳鼻喉医院医生强调治疗鼓膜穿孔需要听从医生的指导,在治疗的时候,患者们需要做好护理工作,防止病情。
     

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      鼓膜穿孔怎么办
     

      1、药物治疗:采用药物治疗一般是通过抗菌、排脓、消肿以达到缩小穿孔的目的,但是采用单纯的药物治疗很难实现穿孔的愈合。
     

      2、传统手术治疗,使用传统手术治疗主要是需要在耳内或耳后开刀,取自体组织植入鼓膜位置,患者用此疗法治疗极易术后出血,还容易产生后遗症。
     

      3、如果是因为外伤而导致的鼓膜穿孔,并且还可以使用消毒干棉球塞耳道,应用抗菌素预防感染,局部不用滴耳药。


    耳科医院为鼓膜穿孔患者把脉

    图:耳科医院为鼓膜穿孔患者把脉
     

      4、一旦出现中耳炎症流脓,需要进行抗炎治疗,急性阶段要全身应用抗菌素,局部用氯霉素滴耳液或氧氟沙星滴耳液作耳浴。
     

      5、抗菌消毒治疗,如果是因为外伤的因素而导致穿孔且无感染的话,一般可以用于消毒干棉球来阻塞耳道,为此可以应用抗菌素来预防感染。
     

      6、抗炎有效治疗,有时候中耳炎的症状出现了流脓的情况,则在发现的同时应予抗炎的治疗,而且其急性阶段时期要全身性的进行应用的抗菌素,局部部分则用氯霉素滴耳液或是氧氟沙星滴耳液来洗浴耳朵。
     

      鼓膜穿孔自我治疗
     

      1、暂时不要擤鼻涕,必要的时候可以将鼻涕入咽部再经口腔吐出。
     

      2、病情没有好转的时候还是要及时去医院诊疗,可用消毒棉球堵塞外耳道,切忌自行洗耳及外耳道滴药。
     

      3、一旦发生鼓膜穿孔时需要保持外耳道清洁十分重要。严格防止水液流入耳内,而使中耳继发感染。
     

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      怎样治鼓膜穿孔
     

      1、烧灼贴片法,用30%硝酸银或50%三氯醋酸烧灼穿孔边缘使之成为新鲜创面,再贴薄片,如塑料膜或大蒜膜等,新生组织沿贴片向中心生长,一般数周可愈合。
     

      2、刺激疗法,在穿孔的边缘刮除上皮,促使组织新生,再滴5%尿素硼酸液,以加速修复。
     

      3、经以上处理失败,可采用手术方法修补穿孔,现多选用自身软骨膜、筋膜等作修复材料。


    鼓膜穿孔患者在接受诊断

    图:鼓膜穿孔患者在接受诊断
     

      鼓膜穿孔的客观原因
     

      1、常见原因:常见原因是经咽鼓管的方向引起的感染,并且常见于婴幼儿时期。并且因为婴儿的咽鼓管短而相对粗大,咽鼓管比较直,所以容易导致鼻分泌物、奶汁等容易经咽鼓管流入或呛入中耳从而引发急性中耳炎。当出现中耳炎化脓之后,脓液会逐渐腐蚀鼓膜,造成鼓膜穿孔。
     

      2、直接原因:鼓膜穿孔的直接原因是因为鼓膜比较薄,所以在挖耳取出耵聍和异物时不慎损伤鼓膜,都容易导致鼓膜穿孔的发生。常见于头部受外伤损伤鼓膜;强烈水柱或气流喷射鼓膜、误将化学腐蚀剂滴入耳内、咽鼓管吹张等也可损伤鼓膜。
     

      3、间接原因:间接原因主要是因为外界大气压力突然急剧变化。坐飞机时由于咽鼓管不通,当飞机降落的时候外耳道压力就会急剧变化,则容易压破膜引起穿孔;如果中耳腔内气压突然急剧上升,也容易出现鼓膜内外气压不平衡,如用力擤鼻涕,致使中耳内气压自内向外猛烈突然冲击鼓膜,可使鼓膜穿孔。
     

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      鼓膜穿孔的护理
     

      1、发生鼓膜外伤时,需要保持外耳道清洁十分重要。
     

      2、在去医院诊疗之前可以使用消毒棉球堵塞外耳道,切忌自行洗耳及外耳道滴药。
     

      3、严格避免水液流入耳内,而使中耳继发感染。
     

      4、 如果出现外伤2-3周后听力不见改善,可能为鼓膜穿孔未愈所致则需及时送至医院进一步治疗。
     

      鼓膜穿孔的症状
     

      1、耳部阻塞:鼓膜穿孔之后,患者会出现鼓膜内外的耳朵气压会发生变化,主要是因为外耳道引起的气压会对鼓膜损伤部位产生冲击,从而导致患者觉得耳朵里闷沉沉的,大脑略显钝痛,问题严重的,患者还会有耳痛、耳鸣的症状。
     

      2、听力减退:人们的耳朵是靠鼓膜的振动听到外界的声音,一旦出现鼓膜穿孔就会因为鼓膜的有效振动面积见效,人耳对声音的敏感度降低,听力就会出现明显的减退。
     

      3、眩晕恶心:成都耳鼻喉医院医生解释,鼓膜穿孔会在初期时出现耳部流血、流脓的现象并不明显通过耳内窥镜才可发现穿孔边缘有少量血迹,外耳道有时可见血迹或血痂,发生感染后就会出现眩晕恶心等中毒症状。
     

      4、全身症状:患上鼓膜穿孔时还会有前耳深部锐痛或刺痛,疼痛可放射至同侧额部、颞部、牙齿。在患上鼓膜穿孔之后容易出现全身发热、恶寒、乏力等症状较明显。
     

      鼓膜穿孔的危害
     

      1、反作的中耳炎会进一步加重鼓膜穿孔,造成中耳年龄硬化,是听力进一步下降。比较为严重的是会导致骨疡型或者胆脂瘤型中耳炎,是中耳周围的骨性结构被侵蚀,可能会引起面神经瘫痪、脑膜炎以及脑膜瘤等颅内并发症,甚至危及生命。


    耳朵进水导致的鼓膜穿孔

    图:耳朵进水导致的鼓膜穿孔
     

      2、中耳的保护作用受到了损害 鼓膜是中耳的一侧门户,由它把外耳与中耳隔开,保护着中耳腔。穿孔后外界的细菌、污水、异物可经穿孔进行中耳引起感染流脓。
     

      3、穿孔使听力下降 声音首先振动鼓膜,然后经中耳听骨链传到耳蜗,进而引起神经反射形成听力,鼓膜穿孔后,鼓膜有效振动面积减少,外界声波的能量传入内 耳减弱,出现听力下降。在出现鼓膜穿孔这种疾病症状之后,不要急着使用滴耳药物,及时到医院接受治疗,以免中耳受到感染而给听力造成无法挽回的损失。
     

      鼓膜穿孔治疗方法——“鼓室成型术”
     

      成都耳鼻喉医院治疗鼓膜穿孔采用了上特色的治疗方式-“鼓室成型术”。鼓膜成形术能够很好的治疗耳病以及其他的并发症。鼓室成型手术通过切除中耳及周围骨质中病变组织藏匿的所有腔隙,减少了病灶的残留,并全面恢复听骨链的连续性。患者接受手术治疗后,穿孔鼓膜封闭形态接近正常,重建后听骨链的活动性及连续性良好,手术后听力会逐渐提高,3个月后明显提高。
     

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