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耳鼻喉症状

鼓膜穿孔如何诊断

  • 文章来源:成都耳鼻喉专科医院发布日期:2017-05-10 08:58 点击:

  •   耳膜在听觉的传递上有很大的用处,然而还可以对嗓子起到还是的保护作用。一旦我们患上鼓膜穿孔会对身体产生大的伤害,一起了解鼓膜穿孔,及早的到医院检查诊疗!那么鼓膜穿孔的诊断与检查是如何的呢?听听成都耳鼻喉医院医生的详细介绍。


    鼓膜穿孔患者在接受耳内窥镜检查

    图:鼓膜穿孔患者在接受耳内窥镜检查
     

      鼓膜穿孔的检查
     

      证候:一般有明确的外伤史。突觉短时耳痛,耳鸣耳聋,耳闭塞感,或有少量出血。局部检查见外耳道有血迹及血痂,鼓膜有不整齐的穿孔。听力检查呈传导性或混合性聋。
     

      辩析:①辨证:外伤后耳内疼痛、衄血,耳内胀闭,耳鸣耳聋,鼓膜有穿孔为辨证要点。②病机:因针棒或挖耳刺伤鼓膜,或掌击耳部及强的声波冲击致鼓膜破裂,脉络受损,血溢于脉外故耳衄;气滞血瘀,血脉不通,故耳内疼痛,耳胀耳闭,耳鸣耳聋。
     

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      鼓膜穿孔西医诊断
     

      1、患者有外伤史;
     

      2、伤后即出现耳部症状;
     

      3、鼓膜可见不规则裂隙穿孔;
     

      4、听力检查呈传音性或混合性聋。
     

      鼓膜穿孔的症状
     

      1、听力从正常慢慢的演变成中度耳聋,和耳鸣现象。
     

      2、感觉耳内出现严重的阻塞感,耳朵痛疼,耳内还出现还是的分泌物。
     

      3、鼓膜内陷,在耳内窥镜下能够看到鼓膜点状出血,这样会造成出现神经性耳聋。
     

      4、暴力和爆炸性鼓膜穿孔,会形成鳞状上皮囊肿,继发感染。
     

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      鼓膜穿孔的危害
     

      1、鼓膜穿孔后,容易导致中耳与外界相通,游泳、洗头或处于较浑浊的环境中,细菌很容易进入从而造成中耳炎的发生。反作中耳炎,会使鼓膜穿孔增大、中耳粘连硬化,使听力进一步下降。
     

      2、鼓膜穿孔容易导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎,一旦骨头受到侵蚀时,就很有可能出现面部神经瘫痪、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症,甚至危及生命。
     

      3、穿孔使听力下降:鼓膜穿孔容易导致听力下降,首先会出现鼓膜的振动,然后经过中耳听骨链传到耳蜗,从而引起神经反射形成听力。当发生鼓膜穿孔之后,鼓膜有效振动面积减少,外界声波的能量传入内耳减弱,出现听力下降。


    耳膜穿孔患者正在进行治疗

    图:耳膜穿孔患者正在进行治疗
     

      鼓膜穿孔怎么办
     

      成都耳鼻喉医院采用“鼓室成型术”治疗中耳炎引起的鼓膜穿孔,效果显著,该技术在耳内窥镜的引导下高可将耳部病变放大50倍,高倍放大下可达到摘除中耳病灶和重建鼓室传音结构,修复鼓膜及重建听骨链,以达到提高听力。
     

      1、可治疗所有耳病及并发症:鼓室成型手术通过切除中耳及周围骨质中病变组织藏匿的所有腔隙,减少了病灶的残留,并全面恢复听骨链的连续性。
     

      2、修复听骨链,重建听力:患者接受手术治疗后,穿孔鼓膜封闭形态接近正常,重建后听骨链的活动性及连续性良好,手术后听力会逐渐提高,3个月后明显提高。
     

      3、微创手术伤害小、并发症少:鼓膜穿孔的病人应到医院耳鼻喉医保检查鼓膜穿孔的部位、范围、病因。对鼓膜穿孔又无流脓的病人,经医生检查,看能否施行鼓膜修补术。如能修补好鼓膜,是好不过的,它不仅可提高听力,还可重新建立一道屏障,防止中耳炎反作及避免长期使用滴耳药引起耳毒性损害。
     

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      鼓膜穿孔的预防
     

      1、保证外耳道的清洁与干燥。出现外伤之后可以使用酒精消毒外耳道,擦干净以及取出外耳道异物、耵聍等。不要随便取下附在鼓膜上的血痂,防止造成细菌感染。用消毒的棉花轻轻塞在外耳道口,以防脏物进入耳内,引起感染。


    鼓膜上的破裂口

    图:鼓膜上的破裂口
     

      2、不要用水冲洗外耳道,也不要用任何药物滴耳,这样做不但无益,相反可使细菌进入中耳引起感染。
     

      3、成都耳鼻喉医院提醒平时不要用力擤鼻涕,如果出现有鼻涕,可以吸入口中吐出。如捏两鼻孔用力排鼻涕,易将鼻的分泌物经咽鼓管挤压到中耳,从而引起发炎。如果发生感染,引起化脓性中耳炎,要按中耳炎进行治疗。
     

      4、慎重挖耳朵,用不洁器具挖耳易将细菌带入。慎防感冒,中耳炎的发作通常都是由感冒引起。禁止用不卫生或较硬的东西掏耳朵。可以防止伤害耳朵或者细菌进入耳朵引发感染。
     

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