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耳鼻喉症状

成都儿童鼻窦炎检查和诊断

  • 文章来源:成都耳鼻喉专科医院发布日期:2019-03-27 14:06 点击:

  •   儿童鼻窦炎由于症状不明显,患儿不知主诉,加上检查时不易配合,有时症状的出现常为并发症,为此在诊断方面较成人更为困难。其诊断也主要是依靠病史和检查。鼻窦炎是一种统称,它一般根据致病因素、感染部位、分泌物的性质、发病时间长短和年龄分类:
     
      1、致病因素:①细菌感染引起的急、慢性鼻窦炎,最常见的致病菌有链球菌、葡萄球菌、卡他球菌、肺炎双球菌和流行性感冒杆菌等;②变态反应性因素引起,也就是“过敏”,为身体对某种物质的一种免疫反应而引发的变态反应性鼻窦炎;③气压骤变引起的鼻窦内黏膜的损伤航空性鼻窦炎。
     
      2、根据病变累及的部位分成单个鼻窦炎或两个以上的多鼻窦炎,全部受累的为全鼻窦炎。
     
      3、根据时间的长短一般分为:急性鼻窦炎,病情持续时间,成人在8周以内,儿童在12周以内;慢性鼻窦炎,病情超过急性期即为慢性期了。
     
      4、根据分泌物的性质:如分泌物为清涕或少量黏涕,一般为单纯性鼻窦炎;如分泌物为脓性则为化脓性鼻窦炎了。
     
      5、根据年龄分类:14岁以下为儿童期,患鼻窦炎称为儿童性鼻窦炎,14岁以上的自然为成人患者了。
     
    怎么样判断得了鼻窦炎

      儿童鼻窦炎检查和诊断
     
      (1)详细询问病史:在孩子患感冒1周以上,经治疗鼻塞、流涕等症状未见减轻反而加重,鼻塞及黄脓涕增加,应考虑有鼻窦炎的可能。
     
      (2)全身症状较成人明显:如急性鼻窦炎可有发高烧及中毒症状,甚至出现脱水、抽搐,有时可有恶心、呕吐、咳嗽等,慢性鼻窦炎可有低热、精神不振、食欲欠佳、体重下降、记忆力差等症状。
     
      (3)鼻腔及局部检查:急性鼻窦炎时,鼻窦邻近软组织的红、肿、压痛及鼻涕倒流入咽部的现象较成人多见,鼻腔检查非常重要,可用小儿鼻镜作前鼻孔检查,急性鼻窦炎鼻腔粘膜呈急性充血、肿胀;鼻腔内蓄有大量脓涕,鼻涕倒流入咽部等现象较成人为多见,必须配合咽部检查,以观察咽后壁处有无脓涕从鼻后孔流下。慢性鼻窦炎则可见鼻前庭结痂,小儿下鼻甲肥大,用1%麻黄素液收缩下鼻甲后检查,则可见到中鼻道及嗅沟处有脓液积聚,检查时应注意鼻底、鼻后部、中鼻道及嗅沟粘膜有无脓液及红肿,或鼻顶部有无息肉。
     
      (4)X线摄片及CT扫描:X线摄片对5岁以下的小儿鼻窦炎诊断意义不大,须与临床症状、体征及病史结合方有参考价值,稍大儿童可见窦腔混浊,有液平面,粘膜增厚超过4mm,或有息肉或有粘液囊肿。A型超声波检查及CT扫描对于诊断儿童鼻窦炎有较好的价值。
     
      ( 5)其他如透照法及上颌窦穿刺冲洗法仅适用于较大的儿童。
     
      鼻窦炎患者的饮食注意事项
     
      1、贝类和坚果,以摄取锌;
     
      2、新鲜水果和蔬菜,以摄取维生素C和生物类黄酮;
     
      3、鼻窦炎患者应该都补充一些维生素食物,有助于维持正常的免疫功能;因为它们还含有生物类黄酮,这种物质配合维生素C可保持微血管的健康。生物类黄酮还有消炎作用。
     
      4、维生素E(存在于坚果、葵花子、种子油中)也能促进免疫功能。吃天然的减充血剂也有帮助。它们包括生的或熟的洋葱和大蒜,以及草药和调味品,如姜、麝香草、接骨木花、辣根、丁香和肉桂。
     
      由于很多患者对疾病知识了解不够全面,发一病早期不重视,导致病情加重,给治疗增加难度,患者也将会受到更加多的痛苦。所以,任何疾病都应当做到早发现、早预防、早治疗。如您有疑问,可拨打我院热线:400-088-5191在线咨询会为您提供专业的诊疗意见和就医指导。

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